??? 平原訊 (任金利 張寶英)1月13日,平原縣衛生局做出明確規定:縣人民醫院新農合住院補償金實行總額預付、超支自負。這是自去年12月份以來衛生局采取的控制住院醫藥費用虛高、確保農民得實惠的第三項措施。
??? 2011年新農合基金增加到人均150元,報銷補償比再度提高。為防止增加的補償實惠被虛高的醫藥費用抵消,真正讓參合農民受益,該縣衛生局自2010年12月開始,在充分評估論證的基礎上,連續出臺3項措施保障參合住院農民得實惠。一是細化標準,公平、公正用好錢。針對參合住院外傷病人致傷原因復雜、應否補償不好界定、難以體現公平公正的現象,衛生局根據政策,結合實際制定了外傷補償細則,違法違規、工傷肇事、自傷自殘等故意行為一律自負;意外傷害、無人賠償給予部分補償;不可抗力因素、自身不慎致外傷,按補償標準補償。細則體現了人性化和公平合理性,堵住了套購新農合補償金的源頭。二是部分病種限價,讓參合農民住院少花錢。為遏制部分常見、多發病住院費用虛高現象,經篩選,對闌尾炎、疝氣、住院分娩等十幾種疾病制定了住院費用最高限價,超過限額由醫療機構全額承擔對住院病人的補償,從制度上保證了參合農民住院少花錢。三是總額控制,醫療機構不能多收錢。根據近幾年的費用利用補償比值測算,對住院病人相對集中、費用利用相對較高、病人反映比較敏感的醫療機構,實行補償總額預付、超支由醫療機構承擔、對住院患者應補盡補的政策,既促使醫療機構合理治療、合理用藥,又確保農民得到新農合保障實惠。